Kërkime

Testimi për Kortizolin i cili është një hormon që luan një rol në metabolizmin e proteinave, lipideve dhe karbohidrateve. Ndikon në nivelet e glukozës në gjak, ndihmon në mbajtjen e presionit të gjakut dhe ndihmon në rregullimin e sistemit imunitar. Shumica e kortizolit në gjak lidhet me një proteinë; vetëm një përqindje e vogël është “e lirë” dhe biologjikisht aktive. Kortizoli i lirë sekretohet në urinë dhe është i pranishëm në pështymë. Kjo provë mat sasinë e kortizolit në gjak, urinë ose pështymë.Niveli i kortizolit në gjak (si dhe urin dhe pështym) normalisht rritet dhe bie në një model “variacioni ditor”. Ky arrin kulmin herët në mëngjes, pastaj bie gjatë gjithë ditës, duke arritur nivelin më të ulët rreth mesnatës. Ky model mund të ndryshojë kur një person punon ndërrime të çrregullta (të tilla si turni i natës) dhe fle në kohë të ndryshme të ditës dhe mund të prishet kur një sëmundje ose gjendje ose kufizon ose stimulon prodhimin e kortizolit.Kortizoli prodhohet dhe sekretohet nga gjëndrat mbiveshkore, dy organe trekëndëshe që vendosen në majë të veshkave. Prodhimi i hormonit rregullohet nga hipotalamusi në tru dhe nga gjëndrra e hipofizës, një organ i vogël i vendosur poshtë trurit. Kur niveli i kortizolit në gjak bie, hipotalamusi çliron hormonin çlirues të kortikotropinës (CRH), i cili e drejton hipofizën të prodhojë ACTH (hormon adrenokortikotropik). ACTH stimulon gjëndrat mbiveshkore për të prodhuar dhe çliruar kortizol. Në mënyrë që të bëhen sasi të përshtatshme të kortizolit, hipotalamusi, hipofiza dhe gjëndrat mbiveshkore duhet të funksionojnë siç duhet.Grupi i shenjave dhe simptomave që shihen me një nivel anormalisht të lartë të kortizolit quhet sindroma Cushing.

• Prodhimi i rritur i kortizolit mund të shihet me: Administrimi i sasive të mëdha të hormoneve glukokortikosteroide (të tilla si prednisoni, prednisoloni ose deksametazoni) për të trajtuar një sërë kushtesh, të tilla si sëmundja autoimune dhe disa tumore, Tumoret që prodhojnë ACTH, në gjëndrrën e hipofizës dhe / ose në pjesë të tjera të trupit. Prodhimi i rritur i kortizolit nga gjëndrat mbiveshkore, për shkak të një tumori ose për shkak të rritjes së tepruar të indeve të veshkave (hiperplazia). Rrallë, me tumore në pjesë të ndryshme të trupit që prodhojnë CRH.

• Prodhimi i zvogëluar i kortizolit mund të shihet ne rastet :Një gjëndër e hipofizës nën veprim ose një gjëndër e hipofizës që pengon prodhimin e ACTH; kjo njihet si insuficiencë dytësore e veshkave.Gjëndra mbiveshkore jo aktive ose të dëmtuara (pamjaftueshmëri veshkore) që kufizojnë prodhimin e kortizolit; kjo është referuar si pamjaftueshmëri primare e veshkave dhe njihet gjithashtu si sëmundja Addison.Pas ndërprerjes së trajtimit me hormone glukokortikosteroide, veçanërisht nëse ndalet shumë shpejt pas një periudhe të gjatë përdorimi

Si mblidhet mostra për testim? Në mënyrë tipike, gjaku do të merret nga një venë në krah, por nganjëherë urina ose pështyma mund të testohen. Testet e gjakut të kortizolit mund të tërhiqen rreth orës 8 të mëngjesit, kur kortizoli duhet të jetë në kulmin e tij dhe përsëri rreth orës 4 pasdite, kur niveli duhet të kishte rënë ndjeshëm.Ndonjëherë do të merret një mostër pushimi për të matur kortizolin kur duhet të jetë në nivelin më të ulët (pak para gjumit); kjo shpesh bëhet duke matur kortizolin në pështymë sesa në gjak për ta bërë më të lehtë marrjen e mostrës. Pështyma për testimin e kortizolit zakonisht mblidhet duke futur një shtupë në gojë dhe duke pritur disa minuta ndërsa shtupa ngopet me pështymë. Marrja e më shumë se një kampioni lejon praktikuesin e shëndetit të vlerësojë modelin ditor të sekretimit të kortizolit (variacionit diurnal. Ndonjëherë urina testohet për kortizol; kjo zakonisht kërkon mbledhjen e të gjithë urinës së prodhuar gjatë ditës dhe natës (një urinë 24 orëshe) por ndonjëherë mund të bëhet në një mostër të vetme të urinës të mbledhur në mëngjes.

A nevojitet ndonjë përgatitje e provës për të siguruar cilësinë emostres?Mund të jetë e nevojshme per disa përgatitje. Ndiqni udhëzimet që jepen për sa i përket kohës së mbledhjes së mostrës, pushimit dhe / ose ndonjë përgatitje tjetër specifik para testit.Një test pështymë kërkon kujdes të veçantë në marrjen e mostrës. Ju mund të udhëzoheni të përmbaheni nga ngrënia, pirja ose pastrimi i dhëmbëve për një periudhë kohe (mund të jetë një kohë nga 15 deri në 30 minuta) para testit. Ndiqni udhëzimet specifike që jepen.Një test i stimulimit ose shtypjes kërkon që të keni marrë një mostër fillestare të gjakut dhe më pas të jepet një sasi e caktuar e ilaçit. Mostrat vijuese të gjakut tërhiqen në kohë të specifikuara.

Si përdoret? Një test i kortizolit mund të përdoret për të ndihmuar në diagnostikimin e sindromës Cushing, një gjendje e shoqëruar me kortizol të tepërt, ose për të ndihmuar në diagnostikimin e pamjaftueshmërisë së veshkave ose sëmundjes Addison, gjendje të shoqëruara me kortizol të mangët. Normalisht, niveli i kortizolit në gjak rritet dhe bie në një model “ndryshimi ditor”, duke arritur kulmin herët në mëngjes, pastaj duke rënë gjatë gjithë ditës dhe duke arritur nivelin më të ulët rreth mesnatës. Kortizoli prodhohet dhe sekretohet nga gjëndrat mbiveshkore. Prodhimi i hormonit rregullohet nga hipotalamusi në tru dhe nga gjëndrra e hipofizës, një organ i vogël i vendosur poshtë trurit. Kur niveli i kortizolit në gjak bie, hipotalamusi çliron hormonin çlirues të kortikotropinës (CRH), i cili e drejton hipofizën të prodhojë ACTH (hormon adrenokortikotropik). ACTH stimulon gjëndrat mbiveshkore për të prodhuar dhe çliruar kortizol. Në mënyrë që të bëhen sasi të përshtatshme të kortizolit, hipotalamusi, hipofiza dhe gjëndrat mbiveshkore duhet të funksionojnë siç duhet. Shumica e kortizolit në gjak lidhet me një proteinë; vetëm një përqindje e vogël është “e lirë” dhe biologjikisht aktive. Testimi i kortizolit në gjak vlerëson kortizolin e lidhur me proteina dhe atë të lirë, ndërsa testimi i urinës dhe pështymës vlerëson vetëm kortizolin e lirë, i cili duhet të ndërlidhet me nivelet e kortizolit të lirë në gjak. Nivele të shumta të kortizolit në gjak dhe / ose pështymë të mbledhura në kohë të ndryshme, të tilla si në orën 8 të mëngjesit dhe 4 pasdite, mund të përdoren për të vlerësuar si nivelin e kortizolit ashtu edhe ndryshimin ditor. Një mostër 24-orëshe e kortizolit të urinës nuk do të tregojë ndryshime ditore; ajo do të masë sasinë totale të kortizolit të palidhur të ekskretuar në 24 orë.Nëse zbulohet një nivel anormal i kortizolit, një praktikues i shëndetit do të bëjë testime shtesë për të ndihmuar në konfirmimin e gjetjeve dhe për të ndihmuar në përcaktimin e shkakut të tij:

Vlerësimi për prodhimin e tepërt të kortizolit – Nëse një person ka një nivel të lartë të kortizolit në gjak, një praktikues i shëndetit mund të kryejë testime shtesë për të konfirmuar se kortizoli i lartë është me të vërtetë jonormal (dhe jo thjesht për shkak të stresit në rritje ose përdorimit të ilaçeve të ngjashme me kortizolin). Ky test shtesë mund të përfshijë matjen e kortizolit urinar 24 orësh, bërjen e një testi shtypës të deksametazonit brenda natës dhe / ose mbledhjen e një mostre pështymore para se të dilni në pension në mënyrë që të matni kortizolin në kohën që duhet të jetë më e ulta. Kortizoli urinar kërkon mbledhjen e urinës për një periudhë kohore, zakonisht 24 orë. Meqenëse ACTH sekretohet nga gjëndrra e hipofizës në impulse, kjo provë ndihmon në përcaktimin nëse niveli i ngritur i kortizolit në gjak përfaqëson një rritje reale.Supresioni i deksametazonit: Testi i shtypjes së deksametazonit përfshin analizimin e një mostre fillestare për kortizolin, pastaj dhënien e personit të deksametazonit oral (një glukokortikoid sintetik) dhe matjen e niveleve të kortizolit në mostrat pasuese me kohë. Deksametazoni shtyp prodhimin e ACTH dhe duhet të ulë prodhimin e kortizolit nëse burimi i tepërt është stresi. Mbledhja e një mostre pështymore për matjen e kortizolit është një mënyrë e përshtatshme për të përcaktuar nëse ritmi normal i prodhimit të kortizolit ndryshon. Nëse një ose më shumë nga këto teste konfirmojnë se ka prodhim jo normal të kortizolit, atëherë mund të porositen testime shtesë, përfshirë matjen e ACTH, përsëritjen e testit të shtypjes së deksametazonit duke përdorur doza më të larta dhe imazhe radiologjike.

Testimi për prodhimin e pamjaftueshëm të kortizolit -Nëse një praktikues i shëndetit dyshon se gjëndrat mbiveshkore mund të mos prodhojnë kortizol të përshtatshëm ose nëse testet fillestare të gjakut tregojnë prodhim të pamjaftueshëm të kortizolit, mjeku i shëndetit mund të urdhërojë një test stimulues të ACTH.Stimulimi i ACTH: Kjo provë përfshin matjen e nivelit të kortizolit në gjakun e një personi para dhe pas një injeksioni të ACTH sintetik. Nëse gjëndrat mbiveshkore funksionojnë normalisht, atëherë nivelet e kortizolit do të rriten me stimulimin e ACTH. Nëse ato janë dëmtuar ose nuk funksionojnë si duhet, atëherë niveli i kortizolit do të jetë i ulët. Një version më i gjatë i këtij testi (1-3 ditë) mund të kryhet për të ndihmuar në dallimin midis insuficiencës së veshkave dhe hipofizës. Kur porositet? Një test i kortizolit mund të urdhërohet kur një person ka simptoma që sugjerojnë një nivel të lartë të kortizolit dhe sindromës Cushing, të tilla si /Presion i lartë i gjakut (hipertension), Sheqer i lartë në gjak (glukozë)/ Obeziteti, sidomos në bagazh/ Lëkurë e brishtë/ Vija të purpurta në bark/ Humbja e muskujve dhe dobësia/ Osteoporoza. Testimi mund të urdhërohet kur gratë kanë menstruacione të parregullta dhe qime të rritura në fytyrë; fëmijët mund të kenë vonuar zhvillimin dhe një shtat të shkurtër.Ky test mund të urdhërohet kur dikush ka simptoma që sugjerojnë një nivel të ulët të kortizolit, pamjaftueshmërisë së veshkave ose sëmundjes Addison, të tilla si:Humbje peshe/ Dobësia e muskujve/ Lodhja/ Presioni i ulët i gjakut/ Dhimbje barku/ Njolla të errëta të lëkurës (kjo ndodh në sëmundjen Addison por jo insuficiencë dytësore veshkore).
Ndonjëherë prodhimi i zvogëluar i kombinuar me një stresues mund të shkaktojë një krizë veshkave që mund të jetë kërcënuese për jetën dhe kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor. Simptomat e një krize mund të përfshijnë:Fillimi i papritur i dhimbjes së fortë në pjesën e poshtme të shpinës, barkut ose këmbëve, Të vjella dhe diarre, duke rezultuar në dehidrim, Presion i ulët i gjakut (hipotension), Humbja e vetëdijes. Testimi i shtypjes ose stimulimit urdhërohet kur gjetjet fillestare janë anormale. Testimi i kortizolit mund të urdhërohet në intervale pas diagnozës së sindromës Cushing ose sëmundjes Addison për të monitoruar efektivitetin e trajtimit.

Çfarë do të thotë rezultati i testit?- Normalisht, nivelet e kortizolit janë shumë të ulta në kohën e gjumit dhe në nivelin më të lartë menjëherë pas zgjimit, megjithëse ky model do të ndryshojë nëse një person punon me ndërrime dhe fle në kohë të ndryshme në ditë të ndryshme.Një nivel i rritur ose normal i kortizolit menjëherë pas zgjimit së bashku me një nivel që nuk bie deri në kohën e gjumit sugjeron kortizol të tepërt dhe sindromën Cushing. Nëse kjo kortizol i tepërt nuk shtypet pas një testi shtypjeje të deksametazonit brenda natës, ose nëse kortizoli i urinës 24 orë është ngritur, ose nëse niveli i kortizolit të pështymës natën vonë është ngritur, sugjeron që kortizoli i tepërt është për shkak të rritjes jonormale të prodhimit të ACTH nga hipofiza ose një tumor jashtë hipofizës ose prodhimi jonormal nga gjëndrat mbiveshkore. Testimi shtesë do të ndihmojë për të përcaktuar shkakun e saktë. Nëse kortizoli i pamjaftueshëm është i pranishëm dhe personi i testuar i përgjigjet një testi stimulues të ACTH, atëherë problemi ka të ngjarë për shkak të prodhimit të pamjaftueshëm të ACTH nga hipofiza. Nëse personi nuk i përgjigjet testit të stimulimit ACTH, atëherë ka më shumë të ngjarë që problemi të bazohet në gjëndrat mbiveshkore. Nëse gjëndrat mbiveshkore janë joaktive, për shkak të mosfunksionimit të hipofizës dhe / ose prodhimit të pamjaftueshëm të ACTH, atëherë personi thuhet se ka insuficiencë dytësore të veshkave. Nëse prodhimi i zvogëluar i kortizolit është për shkak të dëmtimit të veshkave, atëherë personi thuhet se ka pamjaftueshmëri primare të veshkave ose sëmundje Addison.Sapo të identifikohet një anomali dhe të shoqërohet me gjëndrrën e hipofizës, gjëndrat mbiveshkore ose ndonjë shkak tjetër, atëherë mjeku shëndetësor mund të përdorë analiza të tjera si CT (tomografi e kompjuterizuar) ose MRI (rezonancë magnetike) skanime për të gjetur burimin e tepërt (të tilla si hipofizë, veshkave, ose tumor tjetër) dhe për të vlerësuar shkallën e ndonjë dëmtimi të gjëndrave.

A ka ndonjë gjë tjetër që duhet të dini? Ngjashëm me ata me insuficiencë të veshkave, njerëzit me një gjendje të quajtur hiperplazi kongjenitale të veshkave (CAH) kanë nivele të ulëta të kortizolit dhe nuk i përgjigjen testeve të stimulimit të ACTH. Matja e kortizolit është një nga shumë testet që mund të përdoren për të ndihmuar në vlerësimin e një personi për CAH.Nxehtësia, të ftohtit, infeksioni, trauma, stërvitja, mbipesha dhe sëmundja dobësuese mund të ndikojnë në përqendrimet e kortizolit. Shtatzënia, stresi fizik dhe emocional dhe sëmundja mund të rrisin nivelet e kortizolit. Nivelet e kortizolit mund të rriten gjithashtu si rezultat i hipertiroidizmit ose mbipeshes. Një numër ilaçesh gjithashtu mund të rrisin nivelet, posaçërisht kontraceptivët oralë (pilulakontraceptive),hidrokortizoni (forma sintetike e kortizolit) dhe spironolaktoni.Të rriturit kanë nivele pak më të larta të kortizolit sesa fëmijët.Hipotiroidizmi mund të ulë nivelet e kortizolit. Droga që mund të ulin nivelet përfshijnë disa hormone steroide.

Testimi i pështymës per kortizol po përdoret më shpesh për të ndihmuar në diagnostikimin e sindromës Cushing dhe çrregullimeve të lidhura me stresin, por ende kërkon ekspertizë të specializuar për të kryer. A kam nevojë për të dy testet (gjak dhe urinë) apo është njëra më e mirë se tjetra?Nëse ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor dyshon në sindromën Cushing, zakonisht gjaku dhe urina testohen pasi ato ofrojnë informacione plotësuese. Kortizoli i gjakut është më i lehtë për tu mbledhur por preket më shumë nga stresi sesa testi i urines ne 24 orë. Kortizoli i pështymës ndonjëherë mund të testohet në vend të kortizolit të gjakut.

Shkruan: Dr. Valbonë Blaku, Specialiste e Mjekësisë Familjare, staf në Olive Medical & Laboratory

Sëmundjet urologjike mund të jenë të natyrave nga më të ndryshmet. Urologët marrin në konsideratë të gjitha funksionet e traktit urinar dhe janë të trajnuar që të kryejnë kirurgji dhe gjithashtu të trajtojnë nëpërmjet mjekimit.

Urologjia është një degë e mjekësisë e cila merret me sistemin urinar te femrat dhe sistemin gjenito-urinar te meshkujt. Sëmundjet urologjike po bëhen më të zakonshme sa më shumë që popullsia plaket.

Nga data 03.08 Dr. Ilir Miftari ka filluar shërbimin e Urologjisë në Olive Medical & Laboratory!

Ju mirëpresim 🙂

Për termine mund të kontaktoni njërin nga numrat e telefonit: +38349520056 dhe +38349520078

Çfarë është testi i antitrupave COVID-19 IgG? Testet e antitrupave ndryshojnë nga testi i zakonshëm i tipit ‘strisho’, i cili teston për të parë nëse aktualisht keni sëmundjen.Ky test është krijuar për të zbuluar antitrupat kundër virusit që shkakton COVID-19. Antitrupat janë proteina të prodhuara nga sistemi imunitar në përgjigje të një infeksioni dhe janë specifike për atë infeksion të veçantë. Ato gjenden në gjak .Mostra do të testohet për një lloj antitrupi të quajtur imunoglobulinë G (IgG).Ky antitrup zhvillohet në shumicën e pacientëve rreth dy javë pas infektimit dhe mbetet në gjak pasi të jeni rikuperuar, megjithëse aktualisht nuk e dimë për sa kohë mund të vazhdojë. Nëse ky antitrup gjendet në gjakun tuaj, kjo tregon se ju mund të keni pasur COVID-19 në të kaluarën e afërt dhe keni zhvilluar një përgjigje imune kundër virusit. Eshtë e panjohur në këtë pikë se sa mbrojtje mund të ofrojnë antitrupat kundër një infeksioni tjetër me SARS-CoV-2. Kjo do të thotë që të kesh një test pozitiv të antitrupave nuk do të thotë që je imun ndaj COVID-19 dhe rezultati i testit nuk do të të lejojë të marrësh ndonjë vendim, për shembull, në lidhje me punën ose udhëtimet.

Pse testoheni ?

• Ju mund të jeni testuar më parë negativisht për COVID-19 por keni pasur disa simptoma që normalisht do t’i prisnim nga njerëzit me infeksion.
• Ju nuk keni pasur simptoma tipike, por pasi shumë njerëz dihet se kanë pasur këtë virus dhe janë asimptomatike.
• Ju keni qenë në kontakt të ngushtë me një individ të dyshuar ose të konfirmuar me COVID-19; ose mund të keni qenë ndryshe i ekspozuar ndaj virusit.
• Ju jeni shëruar nga COVID-19. Testimi i mostrës suaj do t’ju ndihmojë të zbuloni nëse mund të keni antitrupa ndaj COVID COVID-19 është një sëmundje e re dhe njohuria për përgjigjen imune të trupit ndaj saj është e kufizuar. Ne nuk e dimë, për shembull, sa zgjat një përgjigje e antitrupave, nëse antitrupat e prodhuar janë efektivë në neutralizimin e virusit, ose nëse ka antitrupa do të thotë që një person nuk mund ta transmetojë virusin te të tjerët.

Benefitet e testimit janë se:

• Testimi mund t’ju ndihmojnë të siguroni se mund të keni pasur tashmë COVID-19.

•Rezultatet e këtij testi mund të na ndihmojnë të kuptojmë përhapjen e COVID-19 brenda komunitetit.

Çfarë do të thotë nëse keni një rezultat pozitiv të testit? Nëse keni një rezultat pozitiv të testit (zbulohen antitrupa), ju mund të jeni infektuar me virusin që shkakton COVID-19 në një moment në të kaluarën. Ekziston ende një shans i vogël që antitrupat të tregojnë infeksionin e kaluar për shkak të koronavirusëve të tjerë. Prania e IgG sugjeron që infeksioni ndodhi me javë ose me muaj në të kaluarën. Në disa sëmundje infektive, të kesh IgG jep imunitet dhe mbrojtje nga shfaqja e sëmundjes përsëri. Ky nuk është rasti me COVID-19 sepse ketu ne nuk e dimë ende nëse ka IgG të matshme qe jep imunitet ose, nëse e bën, sa do të zgjasë imuniteti. Se sa mund t’ju mbrojë nga shfaqja e COVID-19 në të ardhmen është e panjohur.

Çfarë do të thotë nëse kam një rezultat negativ të testit? Një rezultat negativ i testit do të thotë që antitrupat ndaj virusit që shkakton COVID-19 nuk u gjetën në mostrën tuaj te gjakut . Në shumicën e rasteve, kjo do të thotë që ju nuk keni qenë i infektuar me virusin në të kaluarën. Disa kushte shëndetësore mund ta bëjnë të vështirë për trupin tuaj të prodhojë antitrupa ndaj një infeksioni. Sidoqoftë, ekziston një shans i vogël që ky test të japë një rezultat negativ që është i pasaktë (negativ i rremë) në disa njerëz.Një rezultat negativ mund të ndodhë nëse testoheni herët pas ekspozimit ndaj virusit dhe trupi juaj nuk ka pasur kohë për të prodhuar antitrupa ndaj infeksionit. Kjo do të thotë që ju ndoshta mund të keni pasur COVID-19 edhe pse testi është negativ. Për të siguruar sigurinë e pacientëve dhe stafit tonë, ju lutemi na tregoni nëse keni pasur dhimbje të fytit, ethe ose simptoma të tjera brenda 2 javëve të fundit. Nëse jeni aktualisht i sëmurë, ju lutemi flisni me mjekun tuaj për mundësitë e testimit dhe të kujdesit.

• IgM – Kjo provë zbulon antitrupat IgM. IgM është zakonisht antitrupi i parë i prodhuar nga sistemi imunitar kur sulmon një virus. Një test pozitiv IgM tregon se mund të jeni infektuar dhe se sistemi juaj imunitar ka filluar t’i përgjigjet virusit. Kur zbulohet IgM, mund të jeni ende i infektuar, ose mund të jeni shëruar kohët e fundit nga një infeksion COVID-19.
• Testi qe bete eshte negativ. Kjo nuk do të thotë që ju nuk jeni i infektuar me COVID-19 Rekomandohen testime shtesë. Ju duhet të vazhdoni të praktikoni distancën e sigurt shoqërore, larjen e duarve, dhe rekomandime të tjera për parandalimin e infeksioneve.
• Kam simptoma dhe ofruesi im i kujdesit shëndetësor tha që testi ishte pozitiv. Çfarë do të thotë? Ju jeni në rrezik të lartë të infektoheni me COVID-19. Ndiqni udhëzimet e ofruesit tuaj të kujdesit shëndetësor. Duhet të izoloheni nga të tjerët deri të paktën 24 orë pasi temperatura juaj të zhduket dhe frymëmarrja juaj të kthehet normale dhe të paktën 10 ditë që kur keni vërejtur për herë të parë se jeni sëmurë. departamenti në lidhje me kohën kur mund të ktheheni në punë.
• A nënkupton prania e antitrupave që jam imun ndaj COVID-19? Në këtë kohë, dihet pak për kohëzgjatjen dhe forcën e përgjigjes imune ndaj COVID-19. Ti duhet të vazhdoshë të ndjekësh të gjitha udhëzimet për parandalimin e infeksionit për të shmangur dhënien te të tjerët COVID-19,përfshirë distancën shoqërore dhe veshjen e pajisjeve të përshtatshme mbrojtëse, duke përfshirë maskat nëse jeni ne kontakt të ngushtë me të tjerët.
• Personat asimptomatike- Përdorimi i testit të shpejtë të antitrupave për persona asimptomatikë mund të ndihmojë në identifikimin e atyre me infeksion subklinik, ose post-akut. Në këtë kohë, për shkak të ndjeshmërisë analitike të ulur të testit në infeksionin e hershëm dhe para-simptomatik, rezultati negativ duhet të pasohet nga PCR konfirmuese. Individët para-simptomatik mund të mos kenë një përgjigje e IgM deri në dy (2) javë pas ekspozimit. Një rezultat negativ nuk përjashton nfektim aktiv me covid19.
• Prania e IgM pa IgG në një person asimptomatik duhet të konsiderohet me rrezik të lartë për të transmetimi i COVID-19 dhe duhet dhjetë (10) ditë izolim në shtëpi për sa kohë që personi mbetet pa simptoma të qëndrueshme me COVID-19
• Prania e të dy IgM dhe IgG mund të tregojë prova të infeksionit akut ose subakut me COVID-19. Praktikuesit duhet të përdorin gjykimin e tyre klinik për të hetuar mundësinë e infeksionit subakut dhe rreziku rezultues i shperndarjes së vazhdueshme virale.

Përhapja asimptomatike e SARS-CoV-2, praktikuesit duhet të përcaktojnë nevojën për prova vijuese me PCR, si dhe nevoja për izolim empirik. Praktikuesit në fund të fundit mund të vendosin të lirojnë pacientin, për të kryer testimin vijues me PCR, dhe / ose për të izoluar në mënyrë empirike pacientin për 10 ditë ose PCR në pritje rezultatet . Prania e IgG pa IgM në një person asimptomatik mund të konsiderohet si provë e mëparshme e infeksionit nën-klinik dhe përgjigja imune e supozuar e qëndrueshme ndaj COVID-19. Përkundër specifikës së lartë të testit të shpejt për SARS-CoV-2, ka qenë ndër-reaktiviteti me koronavirusët që qarkullojnë më pare të dokumentuara dhe duhet të merren parasysh.

Testi me saktësinë më të madhe realizohet në Olive Medical & Laboratory. Shkruar nga: Dr. Valbone Blaku spec. Mjekësisë familjare.

Nuk ndiheni mirë, keni ftohje apo grip?

Simptomet e ftohjes:

• Kokëdhembje te rralla,
• Temperatura normale,
• Dhembje të lehta të trupit,
• Teshtitje,
• Rrjedhje hundësh,
• Skuqje të fytit,
• Kollitje të thatë (të lehtë).

Simptomet e gripit:

• Kokëdhembje të theksuara,
• Temperaturë të lartë që zgjatë 3 deri 4 ditë,
• Dhembje të rënda të trupit,
• Lodhje dhe plogështi që zgjatë 2 deri 3 javë,
• Kollitje të rëndë,
• Dhembje gjoksi.

Mbrojtja dhe parandalimi i gripit

Duke pasur parasysh se gripi ёshtё njё sёmundje e rёndё me pёrmasa tё mёdha me tё cilat ai përhapet, institucionet shёndetёsore duhet tё marrin masat pёr mbrojtjen dhe parandalimin e tij.

Masa më e mirë mbrojtëse është vaksina.
Kryesisht rekomandohet të vaksinohen personat me sëmundje kronike (të zemrёs, veshkёve, mushkёrive, diabet) dhe të moshuarit mbi 65 vjeç.

Vaksinimi zakonisht bёhet nё sezonën e vjeshtёs disa javё para paraqitjes sё gripit sezonal.

Pastaj duhet kushtuar rёndёsi parandalimit dhe ndërprerjes sё aktiviteteve nё grup si: ndërprerja e mёsimit dhe zëvendimi me mësimin në distancë, aktiviteteve kulturore, sportive me qёllim qё njerëzit tё kenё sa mё pak kontakte nё mes veti sepse kjo do ta pengonte pёrhapjen e gripit nё pёrmasa pandemie pasi dihet se gripi bartet me rrugё respiratore.

Kujdesi duhet te jetë edhe më i madhë kur e dijmë që jemi në periudhën e Pandemisë COVID-19 dhe duhet të vazhdohet me masat antiCOVID:

• mbajtja e higjienës
• mbajtja e maskës mbrojtëse dhe
• mbajtja e distancës fizike.

Mjekimi

Mjekimi kryesor i gripit ёshtё mjekimi simptomatik. Kjo nёnkupton qёndrimin nё shtrat, marrjen sa mё tё madhe tё lёngjeve, marrjen e barnave kundёr temperaturёs sё lartё (antipiretik), kundёr dhembjeve (analgjetik), kundёr kollës (antitusik) dhe vitamina me minerale (vitamin C, D3 dhe Zink).
Pёrdorimi i antibiotikёve propozohet vetёm nё rastet e komplikimeve tё pneumonisë bakteriale.

Nëse përkundër përdorimit të terapisë simptomatike, gjendja e juaj nuk përmirësohet, konsultoni mjekun tuaj.

Dr. Lendrit Spahiu

Nivelet e larta të kolesterolit “të keq” LDL bëjnë që pllakat (depozitat yndyrore) të grumbullohen në enët tuaja të gjakut. Kjo mund të çojë në sulm në zemër, goditje në tru ose probleme të tjera shëndetësore.

Kolesteroli “i mirë” HDL e kthen kolesterolin në mëlçi, kështu që mund të hiqet nga trupi. Në njerëz të shëndetshëm nivelet e larta të kolesterolit HDL mund të ulin rrezikun e sulmit në zemër, goditje në tru dhe probleme të tjera shëndetësore.

Në Olive Medical & Laboratory, ju mund të bëni check-up të zemrës dhe të shihni se ku po qëndroni me shëndetin tuaj 🙂

Për termine mund të kontaktoni njërin nga numrat e telefonit: +38349520056 dhe +38349520078
📍 Rr Fadil Hoxha L.Kalabria Obj.EXDC Kati-2, Prishtinë

Një nga produktet përfundimtare të degradimit të fibrinës i prodhuar është D-dimeri, i cili mund të matet në një mostër gjaku kur është i pranishëm. Niveli i D-dimerit në gjak mund të rritet ndjeshëm kur ka formim të rëndësishëm dhe prishje të mpiksjeve të fibrinës në trup.

Disa nga gjendjet shendetesore ku përdoret testi D-dimer për të përjashtuar ose vertetuar diagnozen përfshijnë:
• Tromboza e venave të thella (DVT)
• Emboli pulmonare (PE)
• Goditje në tru
Ky test mund të përdoret për të përcaktuar nëse testimi i mëtejshëm është i nevojshëm për të ndihmuar në diagnostikimin e sëmundjeve dhe kushteve që shkaktojnë hiperkoagulueshmëri, një tendencë për mpiksjen e papërshtatshme . Një nivel D-dimer mund të përdoret për të ndihmuar në diagnostikimin e koagulimit intravaskular të shpërndarë (DIC) dhe për të monitoruar efektivitetin e trajtimit DIC.Testimi i dimerit D shpesh urdhërohet kur dikush shkon në dhomën e urgjencës me simptoma të një gjendje të rëndë (p.sh., dhimbje gjoksi dhe vështirësi në frymëmarrje).Një test D-dimer mund të urdhërohet kur dikush ka simptoma të trombozës së venave të thella, të tilla si:
• Dhimbje ose ndjeshmëri në këmbë, zakonisht në njërën këmbë
• Ënjtje në këmbë, edemë
• Ngjyrosja e këmbës

Mund të porositet kur dikush ka simptoma të embolisë pulmonare të tilla si:
• Gulçim i papritur, frymëmarrje e munduar
• Kollitje, hemoptizë (gjak i pranishëm në pështymë)
• Dhimbje gjoksi në lidhje me mushkëritë
• Rrahje të shpejtë të zemrës

D-dimeri është veçanërisht i dobishëm kur diçka tjetër përveç trombozës së venave të thella ose embolisë pulmonare po shkakton simptomat. Eshtë një mënyrë e shpejtë, jo-invazive për të ndihmuar në përjashtimin e mpiksjes jonormale ose të tepërt si shkaku kryesor. Sidoqoftë, nuk duhet të përdoret kur probabiliteti i embolisë pulmonare është i lartë bazuar në vlerësimin klinik.Kur një person ka simptoma të koagulimit intravaskular të shpërndarë (DIC), të tilla si gjakderdhje nga mishrat e dhëmbëve, të përziera, të vjella, dhimbje të forta muskulore dhe abdominale, kriza dhe ulje të prodhimit të urinës, mund të urdhërohet një test D-dimer, së bashku me një PT, PTT , fibrinogjenit dhe numrit të trombociteve, për të ndihmuar në diagnostikimin e gjendjes. D-dimeri mund të porositet gjithashtu në intervale kur dikush është duke kaluar trajtimin e DIC për të ndihmuar në monitorimin e progresit të tij.

Një rezultat normal ose “negativ” i D-dimerit (niveli i D-dimerit është nën një prag të paracaktuar të prerjes) do të thotë që ka shumë të ngjarë që personi i testuar të mos ketë një gjendje akute ose sëmundje që shkakton formimin dhe prishjen anormale të mpiksjes. Shumica e praktikuesve të shëndetit pajtohen se një dimer D-negativ është më i vlefshmi dhe më i dobishmi kur testi bëhet për njerëzit që konsiderohen të jenë në rrezik të ulët deri të moderuar për trombozë. Testi përdoret për të ndihmuar në përjashtimin e mpiksjes si shkak i simptomave.

Një rezultat pozitiv i D-dimerit mund të tregojë praninë e një niveli anormalisht të lartë të produkteve të degradimit të fibrinës. Ajo tregon se mund të ketë formim dhe prishje të konsiderueshme të mpiksjes së gjakut (trombit) në trup, por nuk tregon vendndodhjen ose shkakun. Për shembull, mund të jetë për shkak të një tromboembolizmi venoz (VTE) ose të koagulimit intravaskular të shpërndarë (DIC). Në mënyrë tipike, niveli i D-dimerit është shumë i ngritur në DIC.Sidoqoftë, një D-dimer i ngritur jo gjithmonë tregon praninë e një mpiksjeje sepse një numër faktorësh të tjerë mund të shkaktojnë një rritje të nivelit. Nivele të ngritura mund të shihen në kushtet në të cilat formohet fibrina dhe më pas prishet, të tilla si operacioni i fundit, trauma, infeksioni, sulmi në zemër dhe disa kancere ose gjendje në të cilat fibrina nuk pastrohet normalisht, siç është sëmundja e mëlçisë. Prandaj, D-dimeri zakonisht nuk përdoret për të përjashtuar VTE në pacientët e shtruar në spital (ambiente spitalore).

Fibrina gjithashtu formohet dhe prishet gjatë shtatzënisë, kështu që mund të rezultojë në një nivel të ngritur të dimerit D. Sidoqoftë, nëse DIC është i disponueshëm në një grua që është shtatzënë ose është në periudhën e menjëhershme pas lindjes, atëherë testi D-dimer mund të përdoret, së bashku me një PT, PTT, fibrinogjen dhe numrin e trombociteve për të ndihmuar në diagnostikimin e gjendjes së saj. Nëse gruaja ka DIC, çdo nivel i dimerit D do të rritet shumë. D-dimeri rekomandohet si një provë shtesë. Meqenëse D-dimeri është një test i ndjeshëm, por ka një specifikë të dobët, duhet të përdoret vetëm për të përjashtuar trombozën e venave të thella (DVT), jo për të konfirmuar një diagnozë. Nuk duhet të përdoret për emboli pulmonare kur probabiliteti klinik i asaj gjendje është i lartë. Të dy nivelet e rritura dhe ato normale të D-dimerit mund të kërkojnë ndjekje dhe mund të çojnë në testime të mëtejshme diagnostike. Njerëzit me teste pozitive D-dimer dhe ata me rrezik mesatar deri të lartë për DVT kërkojnë studim të mëtejshëm me imazhe diagnostikuese (p.sh., angiografi , CT).Kur përdoret për të monitoruar trajtimin DIC, nivelet në rënie tregojnë se trajtimi është efektiv ndërsa nivelet në rritje mund të tregojnë se trajtimi nuk po funksionon.Përqendrimet e dimerit D rriten tek të moshuarit dhe pozitive false mund të shihen me nivele të larta të faktorit reumatoid, një proteinë e parë tek njerëzit me artrit reumatoid. Testimi i dimerit D nuk është studiuar mirë tek fëmijët.Ekzistojnë disa metoda të ndryshme të testimit për D-dimerin. Testet aktualisht në dispozicion të D-dimerit që japin rezultate sasiore bëhen zakonisht në një laborator. Te labor. e ndryshme testet të ndryshme përdorin në njësi të ndryshme Testet shoqëruese
• Koha e protrombinës dhe raporti i normalizuar ndërkombëtar (PT / INR)
• Koha e pjesshme e tromboplastinës (PTT, aPTT)
• Fibrinogjen
• Numërimi i trombociteve

Në mënyrë të saktë testi realizohet në Olive Medical Laboratory.

Adoptuar nga Dr. Valbonë Blaku , specialiste e Mjekesisë Familjare, staf në Olive Medical & Laboratory.

Glukoza është burimi kryesor i energjisë për qelizat e trupit dhe i vetmi burim energjie për trurin dhe sistemin nervor. Një furnizim i qëndrueshëm duhet të jetë i disponueshëm për përdorim, dhe një nivel relativisht i vazhdueshëm i glukozës duhet të ruhet në gjak. Testet e tolerancës së glukozës ndihmojnë në diagnostikimin e diabetit gestacional, që është glukoza e lartë në gjak që zhvillohet gjatë shtatëzanisë. Gratë që diagnostikohen me diabet gestacional dhe foshnjat e tyre mund të marrin trajtimin e duhur gjatë shtatëzanisë, si dhe pas lindjes. Nëse nuk mjekohet, nëna me diabet gestacional mund të kalojnë më shumë glukozë tek fëmija i saj në zhvillim sesa duhet, dhe fetusi i saj mund të fitoj shumë peshë. Këto nëna mund të lindin bebe të mëdha, të cilat mund të shkaktojnë komplikime për nënat dhe foshnjat e tyre, të tilla si punë dhe lindje të vështirë, gjakderdhje të rëndë pas lindjes, ose nevojë për një lindje cezariane. Gratë me diabet gestacional kanë më shumë të ngjarë të kenë kushte të tjera, siç është presioni i lartë i gjakut. Ekziston një rrezik i rritur nga preeklampsia për gratë me diabet gestacional.Foshnjat e lindura nga nënat me diabet gestacional mund të pësojnë më shumë trauma gjatë lindjes për shkak të madhësisë së tyre. Mund të kenë komplikime të tjera, siç janë problemet me frymëmarrjen, verdhëzat dhe mund të lindin me nivele të ulëta të glukozës. Këto foshnje gjithashtu kanë një rrezik të rritur për të qenë të paralindur. Të gjitha gratë shtatzëna të kontrollohen për diabet gestacional duke përdorur teste gjaku.

Testimi laboratorik mund të ose një qasje me një hap ose me dy hapa:

Testi me një hap 2-orësh i tolerancës glukoze të gojës (OGTT):

Me një hap -pasi të matet një nivel i glukozës pas agjerimit , gruas i jepet një dozë 75 gramë glukozë për të pirë dhe nivelet e saj të glukozës maten në 1 orë dhe 2 orë pas dozës . Vetëm njëra prej vlerave (përfshirë nivelin e glukozës së agjërimit) duhet të jetë mbi një vlerë ndërprerjeje për të bërë diagnozën e diabetit.

Me dy hapa: gruas i jepet një dozë glukozë prej 50 gramësh për të pirë dhe niveli i saj i glukozës në gjak matet pas 1 ore.Nëse testi i sfidës është jonormal, kryeni një test 3-orësh tolerancën e glukozës me gojë. Pasi të matet niveli i glukozës së agjërimit të gruas, asaj i jepet një dozë 100 gram glukozë dhe glukoza e saj matet në intervalet e kohës. Nëse të paktën 2 nga nivelet e glukozës gjatë agjërimit, 1 orë, 2 orë ose 3 orë janë mbi një nivel të caktuar, atëherë bëhet një diagnozë e diabetit gestacional.

Si përdoret testi? Testimi i tolerancës së glukozës mund të përdoret për të kontrolluar gratë shtatzëna për diabetin gestacional. Në shumicën e rasteve, diabeti gestacional do të largohet pas lindjes, por gratë që kanë diabet gestacional do të jenë në një rrezik të rritur për ta pasur atë përsëri me shtatzënitë pasuese dhe të zhvillimit të diabetit në të ardhmen. Rekomandohet që gratë e diagnostikuara me diabet gestacional të testohen 4 deri në 12 javë pas lindjes për diabetin që vazhdon. Një test i glukozës në gjak ose hemoglobina A1c mund të përdoret për këtë qëllim.

Kur urdhërohet testimi? Gratë shtatzëna zakonisht kontrollohen për diabetin gestacional midis javës së tyre të 24 dhe 28 të shtatëzanisë. Ju mund të kontrolloheni më herët gjatë shtatëzanisë tuaj nëse keni shenja dhe simptoma të diabetit ose keni pasur diabet gestacional me një shtatzëni të mëparshme.Ju gjithashtu mund të testoheni më herët gjatë shtatëzanisë tuaj nëse rrezikoni nga diabeti i tipit 2 (diabeti i hapur). Ju mund të jeni në rrezik nëse:jeni mbipeshë, ose fizikisht joaktivë ,keni një të afërm të shkallës së parë (p.sh., prind, motër) me diabet ,keni sindromën e vezores policistike. Keni presion të lartë të gjakut (hipertension) ose duke marrë ilaçe për presionin e lartë të gjakut. Keni sëmundje të zemrës etj.

Ky test në mënyrë të saktë dhe në kushte komode realizohet në Olive medical & laboratory

Shkruan: Dr.Valbone Blaku Spec. Mjekësisë Familjare, Olive Medocal & Laboratory.

Pas paqartësive në lidhje me saktësinë e testeve për antitrupat kundër SARS-CoV-2 (virusi që shkakton COVID-19), dhe keqinterpretimi i mundshëm i tyre, shpesh të quajtura teste serologjike që zbulojnë antitrupa kundër SARS CoV-2 në gjak, gjë që sugjeron një përgjigje imune ndaj infeksionit që do të zhvillohet edhe në njerëzit që nuk kanë pasur simptoma të COVID-19 qartëson se testet e antitrupave nuk përdoren për të diagnostikuar infeksionin COVID-19.

Përdorimi dhe interpretimi i saktë – Testet e serologjisë japin një rezultat pozitiv (reaktiv, antitrupat e zbuluar) ose një rezultat negativ (jo-reaktiv, antitrupa që nuk zbulohen) për praninë ose mungesën e antitrupave ndaj SARS-CoV-2. Studimet tregojnë se këto antitrupa më së shpeshti bëhen të zbulueshëm rreth 1 deri në 3 javë pas shfaqjes së simptomave. Në atë pikë, është e mundur që infektiviteti është ulur. Eshtë gjithashtu e mundur që një farë imuniteti nga infeksioni i ardhshëm mund të jetë zhvilluar, por provat për këtë nuk janë akoma përfundimtare. Të dhëna shtesë janë të nevojshme para se të ndryshoni çdo rekomandim të shëndetit publik në lidhje me distancën fizike dhe përdorimin e pajisjeve mbrojtëse personale bazuar në rezultatet e testit serologjik. Udhëzimet theksojnë se rezultatet e antitrupave nuk duhet të përdoren për të marrë vendime në lidhje me pranimin dhe grupimin e njerëzve në shkolla, konvikte, dhe institucione korrektuese, ose kthimin në vendin e punës.Sidoqoftë, testet e antitrupave SARS-CoV-2 mund të ndihmojnë në përcaktimin e përqindjes së një popullate të infektuar më parë me virusin dhe të japin informacione në lidhje me cilat bashkësi dhe popullsi mund të kenë përjetuar një shkallë më të lartë të infeksionit. Në disa raste, rezultatet e provës serologjike mund të ndihmojnë në përcaktimin se kush mund të kualifikohet për të dhuruar gjak që mund të përdoret si pjesë e provave klinike të terapisë plazmatike kombëtar COVID-19. Testet e antitrupave mund të përdoren gjithashtu si një ndihmë për diagnostikimin e COVID-19 për pacientët që paraqiten më vonë në kursin e tyre të sëmundjes (rreth 9 deri në 14 ditë pas fillimit të simptomave) dhe janë negative nga testi PCR. Një rezultat pozitiv i antitrupave në këta pacientë, krahas simptomave në përputhje me COVID-19, mund të ndihmojë për të konfirmuar diagnozën. Udhëzimet theksojnë rëndësinë e minimizimit të rezultateve të pasakta të testimit të antitrupave, veçanërisht pozitivëve të rremë (rezultate që identifikojnë gabimisht një person si antitrupa dhe se është infektuar, kur nuk ka). Kjo mund të realizohet duke përdorur disa strategji të ndryshme.Udhëzimet rekomandojnë përdorimin e testeve të serologjisë për të cilat është vërtetuar se përjashtojnë saktë individët pa antitrupa SARS-CoV-2 (specifikë të lartë) dhe identifikojnë saktë ata që kanë antitrupa (ndjeshmëri të lartë).Edhe kur përdorni teste me ndjeshmëri dhe specifikë të lartë, udhëzimet rekomandojnë testimin e popullatave dhe individëve me një gjasë të lartë të ekspozimit të mëparshëm ndaj COVID-19. Kjo rrit probabilitetin që një rezultat pozitiv të jetë pozitiv i vërtetë. Në të kundërt, testimi i njerëzve në zonat ku numri i rasteve të COVID-19 është i ulët rrit shanset e pozitave false, sepse gjasat për të gjetur një person që është infektuar është i ulët.Në popullatat me numër të ulët të rasteve të COVID-19, një strategji e përshtatshme mund të jetë përdorimi i dy testeve të antitrupave në kohe te ndryshme . Nëse një test fillestar i antitrupave është pozitiv, një test i dytë, i ndryshëm i antitrupave mund të përdoret për të konfirmuar rezultatet fillestare. Për shembull, testet e bëra vete ne përgjithësi nuk janë aq të sakta sa testet e kryera në laboratorë, kështu që një test i tille pozitiv mund të pasohet nga një test i dytë i antitrupave i kryer në një laborator për të konfirmuar rezultatin .Dhe një strategji e përshtatshme mund të jetë përdorimi i dy testeve të antitrupave.

Adaptuar prej AACC Dr. Valbonë Plakolli Blaku specialiste e mjekesisë familjare OML staff.