olivemedical

Çfarë është Norovirus? Norovirus është një virus që shkakton një infeksion të traktit tretës. Infeksioni zakonisht shkakton gastroenterit, acarim të stomakut dhe zorrëve, dhe ndonjëherë mendohet si një “mete stomaku” ose, gabimisht, si “grip stomaku”. Shenjat dhe simptomat më të zakonshme përfshijnë shfaqjen e papritur të dhimbjes në stomak, të përziera, të vjella dhe diarre.Norovirusi është shumë ngjitës dhe në mënyrë tipike përhapet përmes gëlltitjes së ushqimit të ndotur ose lëngjeve, kontaktit të ngushtë me individë të infektuar, ose duke prekur sipërfaqet e ndotura. Njerëzit mund të jenë ngjitës dhe të përhapin sëmundjen për shumë më gjatë sesa janë të sëmurë, sepse norovirusi është i pranishëm në jashtëqitje edhe para se të zhvillojnë shenja dhe simptoma dhe mund të qëndrojnë në jashtëqitje për të paktën dy javë pasi pacienti ndihet më mirë. Shkaku më i zakonshëm i helmimit me ushqim, gjithashtu shkaku më i zakonshëm i diarresë akute tek të rriturit e shëndetshëm.Norovirusi mund të përhapet me shpejtësi dhe të shkaktojë shpërthime në vende të tilla si qendrat e kujdesit ditor, konvikte , kolegje , shtëpi pleqsh, anije udhëtimi, shkolla dhe vende të tjera ku shërbehet ushqim dhe njerëzit janë në lagje të afërta. Individët që jetojnë ose qëndrojnë në këto ambiente janë në rrezik më të lartë për kapjen e norovirusit. Të hash ose të pish në një vend ku ushqimi dhe trajtimi i lëngjeve është jo-sanitare është gjithashtu një shkak i zakonshëm i infeksionit me norovirus.Çdokush mund të infektohet me norovirus, dhe shumica e njerëzve shërohen brenda disa ditësh. Sidoqoftë, fëmijët e vegjël, të moshuarit dhe njerëzit me kushte themelore ose sistem të dobësuar imunitar mund të zhvillojnë shenja dhe simptoma të rënda dhe komplikime serioze si dehidrimi dhe, pa trajtim . Kontakti i drejtpërdrejtë me një person tjetër që është i infektuar me norovirus (d.m.th. puthja, ndarja e ushqimeve ose enët e ngrënies me dikë që është infektuar po ashtu eshte infective . Njerëzit me norovirus janë ngjitës që nga momenti kur fillojnë të ndihen të sëmurë deri të paktën 3 ditë pas shërimit.Pasi të infektoheni me norovirus, nuk bëheni imun dhe mund të infektoheni shumë herë në jetë sepse ka shume lloje te noroviruseve . Një person mund të infektohet me norovirus më shumë se një herë. Megjithëse ka një periudhë të shkurtër kohe (me gjasë disa muaj) menjëherë pas infektimit me Norovirus që një person është i mbrojtur nga ri-infektimi, është vetëm një mbrojtje e përkohshme.

Shenjat dhe simptomat- Individët zakonisht zhvillojnë shenja dhe simptoma të norovirusit 12 deri në 48 orë pasi janë ekspozuar ndaj virusit. Simptomat zakonisht zgjasin për një deri në tre ditë. Shenjat dhe simptomat e zakonshme norovirus përfshijnë:Diarre, Të përziera, Të vjella, Dhimbje stomaku, Ethe, Dhimbje koke, Dhimbje trupi Meqenëse infeksioni me norovirus mund të shkaktojë diarre dhe / ose të vjella disa herë në ditë, mund të çojë në dehidrim. Shenjat dhe simptomat e dehidrimit mund të përfshijnë tharje të gojës, urinim më paket dhe marrje mendsh. Ky ndërlikim mund të jetë i rrezikshëm për fëmijët e vegjël, të moshuarit dhe njerëzit që kanë sëmundje themelore. Norovirus zakonisht diagnostikohet klinikisht, duke vlerësuar shenjat dhe simptomat e individit, ashpërsinë e simptomave, kohëzgjatjen e tyre dhe ato që individi ka ngrënë kohët e fundit si dhe Duke testuar.Testimi laboratorik zakonisht nuk kryhet nëse një individ nuk është në rrezik më të lartë për komplikime nga një infeksion ose nëse simptomat:Janë të rëndë dhe / ose vazhdojnë pas disa ditësh qe mendohet se shkaktohet nga një gjendje tjetër me simptoma të ngjashme . Nëse dyshohet për një shpërthim nga autoritetet e shëndetit publik, mund të kryhet testimi për të përcaktuar nëse norovirusi ose një mikrob tjetër po shkakton sëmundjet.

Testimi mund të bëhet për të gjetur rastet dhe vendndodhjet e tyre, si dhe për të menaxhuar dhe përmbajtur shpërthimet. Njerëzit me sëmundje të rëndë ose ata me rrezik më të madh për komplikime mund të analizojnë mostrën e tyre të jashtëqitjes me testet e mëposhtme për të diagnostikuar norovirusin dhe përjashtuar llojet e tjera të infeksioneve:
– Paneli i patogjenëve gastrointestinal – kërkon lloje të shumta të mikrobeve gastrointestinale shkaktare të sëmundjeve (patogjene) në një mostër të jashtëqitjes
– Testet individuale molekulare (reaksioni zinxhir i polimerazës së kundërt të transkriptazës, RT-PCR) – kërkojnë posaçërisht ARN të norovirusit në një mostër të jashtëqitjes. Testet molekulare janë testi i preferuar për diagnostikimin e infeksionit me norovirus.
– Kultura e jashtëqitjes – zbulon disa patogjen bakterial që hasen zakonisht, të tilla si Salmonella ose Shigella, të cilat mund të shkaktojnë simptoma të ngjashme me norovirusin
– Qelizat e bardha ne jashtëqitje (WBC) – prania e WBC-ve në jashtëqitje mund të tregojë një infeksion më të rëndë me baktere ose disa parazitë. WBC nuk janë tipike të pranishme në jashtëqitje në rastin e infeksionit me norovirus.
– Provimi i O&P (Ova dhe Parasite) – për të përjashtuar një infeksion me parazitë që mund të shkaktojë simptoma të ngjashme me norovirusin, veçanërisht nëse dikush ka udhëtuar
– Testi i gjakut okult i feçes (FOBT) – ndihmon në diagnostikimin e disa sëmundjeve infektive që shkaktojnë diarre me gjak. Gjaku okult mungon në jashtëqitje me një infeksion norovirus.
– Kultura e gjakut – nganjëherë urdhërohet për të zbuluar ose përjashtuar infeksionet bakteriale që janë përhapur në gjak (septicemia).
– Elektrolitet /Paneli Metabolik Themelor – për të monitoruar çekuilibrin e natriumit dhe kaliumit dhe acid-bazës për të siguruar funksionimin e duhur të organeve tek njerëzit me dehidrim rend
– Numërimi i plotë i gjakut (CBC) – nganjëherë ka rritje e qelizave të bardha të gjakut si shenjë e infeksionit bacterial.

Parandalimi- Norovirusi është shumë ngjitës. Për të parandaluar infeksionin norovirus:Lani duart mirë dhe shpesh, veçanërisht pas përdorimit të banjës ose trajtimit të peshkireve dhe para se të përdorni ose hani ushqim për veten ose të tjerët. Shmangni ushqimin dhe ujin e ndotur, ose ushqimin e përgatitur nga dikush që ka, ose kohët e fundit ka pasur, simptoma të norovirusit. Lani frutat dhe perimet dhe gatuajini mire prodhimet e detit. Individët me norovirus janë më ngjitës gjatë sëmundjes së tyre dhe gjatë ditëve të para pas shërimit. Virusi mund të mbetet në jashtëqitje për të paktën dy javë. Individët që kanë pasur infeksione të kohëve të fundit norovirus mund të ndihmojnë në parandalimin e përhapjes së virusit nga:Dezinfektimi i zonave të ndotura nga virusi me një solucion të klorit dezinfektues . Qëndrimi në shtëpi nga puna dhe aktivitetet e tjera. Norovirusi mund të jetë ngjitës për të paktën dy javë pas zgjidhjes së simptomave. Mbajtja e fëmijëve të sëmurë në shtëpi. Shmangni udhëtimet derisa shenjat dhe simptomat të kenë mbaruar dhe vazhdoni të përdorni larje të mirë të duarve. Norovirusi është përhapur në mënyrë fekale dhe kjo do të thotë që mund të futet në lavanderi. Studimet tregojnë se materia fekale përhapet edhe në lavanderi të zakonshme, kështu që nëse dikush është i sëmurë, është e rëndësishme të përdorni ujë shumë të nxehtë dhe detergjent për të shkatërruar virusin që mund të jetë në çdo veshje, çarçafë ose peshqir. Ashtu si bakteret e tjera të rrezikshme, uji i ngrohtë dhe sapuni është një kombinim perfekt për të hequr qafe norovirusin. Eshtë e rëndësishme të lani duart në ujë të nxehtë dhe pastroni për rreth 20 sekonda në rast se keni rënë në kontakt me virusin. Larja e duarve vret pothuajse të gjitha mikrobet që shkaktojnë norovirusin.

Trajtimi- Ashtu si me shumë sëmundje ushqimore dhe të transmetuara nga uji, norovirusi rrallë kërkon trajtim përtej kujdesit mbështetës që përfshin pirjen e shumë lëngjeve dhe pushimin e mjaftueshëm. Meqenëse norovirusi nuk është një lloj bakteri, antibiotikët nuk janë efektivë në trajtimin e infeksionit. Mjekimi anti-diarre mund të rekomandohet për njerëzit mbi moshën 65 vjeç. Në rastet që përfshijnë simptoma të rënda dhe dehidrim të konsiderueshëm, mund të kërkohen lëngje intravenoze dhe shtrim në spital. Për të ndihmuar në lehtësimin e simptomave tuaja ose të fëmijës suaj:pini shumë lëngje për të shmangur dehidratimin, merrni paracetamol për çdo ethe ose dhembje, pushoni shumë , nëse dëshironi të hani, hani ushqime të thjeshta, të tilla si supë, oriz, mish pule makarona dhe bukë. Ju duhet të pini më shumë se zakonisht edhe ujë duke pirë gllënjka të vogla dhe të shpeshta, për të zëvendësuar lëngjet e humbura nga të vjella dhe diarre – të rriturit mund të provojnë gjithashtu lëng frutash dhe supë , të rriturit mund të provojnë gjithashtu lëng frutash dhe supë. Merrni paracetamol për çdo ethe ose dhembje. Pushoni sa me shumë.

Të gjitha hulumtimet e nevojshme diagnostifikuese si dhe menaxhimin e sëmundjes mund ta realizoni në Olive Medical & Laboratory.

Shkruan: Dr. Valbonë Blaku, specialiste e mjekësisë familjare, staf në Olive Medical & Laboratory.

Mieliti akut i dobët (AFM), eshte një sëmundje e rrallë, e ngjashme me poliomielitin që mund të shkaktojë paralizë. Sipas Qendrave të Kontrollit dhe Parandalimit të Sëmundjeve të SHBA (CDC)pritet të rritet këtë vit. AFM godet kryesisht fëmijët e moshës katër deri në gjashtë (rreth 90% të rasteve) por gjithashtu mund të prekë fëmijë të moshuar dhe të rritur. Sëmundja zakonisht fillon me ethe dhe / ose simptoma të frymëmarrjes. Këto probleme fillojnë rreth 1 deri në 2 javë para se dobësia e muskujve të zhvillohet papritmas në një ose më shumë gjymtyrë. Simptoma të tjera të zakonshme përfshijnë humbjen e tonit të muskujve, vështirësi në ecje , dhimbje në qafë, shpinë, këmbë dhe krahë. Rezultati afatgjatë për njerëzit me AFM është i panjohur. Trajtimi përqendrohet në menaxhimin e simptomave dhe mund të përfshijë terapi fizikale . Rastet e AFM zakonisht arrijnë kulmin gjatë gushtit deri në nëntor. Raportet e botuara thonë se më pak se 1 në 1 milion fëmijë në të gjithë botën janë prekur nga AFM.Shkencëtarët janë ende të pasigurt se çfarë saktësisht shkakton AFM. Sipas Institutit Kombëtar të Shëndetit, provat nga studimet shkencore gjithnjë e më shumë sugjerojnë se shkaku është një lloj virusi i quajtur enterovirus. CDC thotë se enterovirusi EV-D68 në veçanti është një shkak kryesor, i mundshëm, i AFM.

Sipas CDC Poliovirusi i cili është një enterovirus që shkakton paralizë, nuk ka qenë i lidhur me AFM,. Disa shkaqe të tjera të mundshme të AFM përfshijnë flaviviruset (p.sh., virusi i Nilit Perëndimor), adenoviruset dhe viruset herpes mund te jene shkaktaret . AFM në përgjithësi nuk ka qenë e lidhur me SARS-CoV-2, virusi që shkakton COVID-19. Koronavirusët nuk janë në të njëjtën familje gjenetike me enterovirusët e lidhur me AFM.Disa prej viruseve të lidhura me AFM shkaktojnë simptoma të frymëmarrjes dhe mund të përhapen lehtësisht midis njerëzve. CDC i nxit njerëzit të mbrojnë veten duke ndërmarrë hapa për të ulur rrezikun e kapjes së sëmundjeve të frymëmarrjes ose përhapjen e tyre te të tjerët. Hapa të tillë përfshijnë larjen e duarve mirë dhe shpesh, mbulimin e kollës dhe teshtitjeve me pëlhura ose mëngë, dezinfektimin e sipërfaqeve dhe shmangien e njerëzve të sëmurë.

AFM mund të jetë e vështirë për tu diagnostikuar sepse i ngjan sëmundjeve të tjera që prekin sistemin nervor. Kur diagnostikojnë AFM, praktikuesit e kujdesit shëndetësor mbështeten në mbledhjen e një historie të plotë mediale, duke vërejtur shenjat dhe simptomat e një pacienti, një ekzaminim fizik dhe një MRI të shtyllës kurrizore, të cilat mund të tregojnë lezione në çështjen gri të palcës kurrizore. Mund të kryhen teste të tjera që kontrollojnë përçueshmërinë nervore dhe reflekset muskulore.

Testet laboratorike mund të përfshijnë testimin e lëngut cerebrospinal, gjakut, jashtëqitjes dhe / ose mostrave të frymëmarrjes për të zbuluar viruset që besohet se shkaktojnë sëmundjen.CDC nxit prindërit, praktikuesit e kujdesit shëndetësor dhe stafin e dhomës së urgjencës të jenë të vetëdijshëm për AFM dhe të dyshojnë kur fëmijët vuajnë dobësi të menjëhershme të gjymtyrëve, veçanërisht në fund të verës deri në fillim të vjeshtës. Shqetesimet e frymëmarrjes ose ethet dhe prania e dhimbjes së qafës ose shpinës ose ndonjë simptomë neurologjike si dobësia e muskujve, humbja e tonit të muskujve ose vështirësia në ecje duhet gjithashtu të shqetësojnë. Njohja dhe diagnostikimi i hershëm janë kritike . Zbulimi i hershem i sëmundjeve eshte një hap jetik drejt trajtimit të shpejtë dhe rehabilitimit për fëmijët me AFM. “Disa ekspertë janë të shqetësuar se prindërit mund të hezitojnë të kërkojnë kujdes për fëmijët që vuajnë nga simptomat e AFM sepse janë të shqetësuar për rreziqet e kontraktimit të COVID-19. Por AFM është një urgjencë mjekësore dhe ata që vuajnë nga simptoma të lidhura potencialisht marrin kujdes të menjëhershëm mjekësor, madje edhe në zonat me nivele të larta të COVID-19.Tersishtë e panjohur se si masat e distancës pandemike dhe sociale të COVID-19 mund të ndikojnë në qarkullimin e viruseve që mund të shkaktojnë AFM, ose nëse COVID-19 do të ndikojë në aftësinë e sistemit të kujdesit shëndetësor për të njohur dhe reaguar menjëherë ndaj AFM, shtoi CDC. Nëse masat e distancës sociale zvogëlojnë qarkullimin e enterovirusëve këtë vit, rastet e AFM mund të jenë më pak se sa pritej ose shpërthimi mund të vonohet.Praktikuesit e kujdesit shëndetësor të jenë vigjilentë rreth AFM dhe të vlerësojnë menjëherë cilindo me simptomat e tij. Disa mjekë mund të kenë nevojë të shohin pacientë përmes takimeve për telemjekësi. Mjekët e kujdesit shëndetësor nuk duhet të vonojnë shtrimin në spital të pacientëve me AFM të dyshuar.

Adoptuar nga CDC.
Shkruar nga: Dr. Valbonë Blaku, specialiste e Mjekësisë Familjare në Olive Medical & Laboratory