Pse të testoheni per Ferritinen ne serum? Për të përcaktuar kapacitetin total të magazinimit/depozitimit apo ruajtjes të hekurit në trupin tuaj; për të ndihmuar në diagnostikimin e mungesës së hekurit ose mbingarkesës së hekurit.

Kur të testoheni? Kur keni hemoglobinë dhe hematokrit të ulët në një numër të plotë të gjakut (CBC); kur mjeku juaj i kujdesit shëndetësor dyshon se mund të keni shumë pak hekur (mungesë hekuri) ose shumë hekur (mbingarkesë hekuri) në trup.

Çfarë po testohet? Ferritina është një proteinë që përmban hekur dhe është forma kryesore e hekurit e ruajtur brenda qelizave. Sasia e vogël e ferritinës që lirohet dhe qarkullon në gjak është një reflektim i sasisë totale të hekurit të depozituar në trup . Kjo provë mat sasinë e ferritinës në gjak , Hekuri është një element gjurmë thelbësor dhe ushqyes që , përveç funksioneve të tjera, është i nevojshëm për prodhimin e qelizave të kuqe të gjakut të shëndetshme (RBC). Trupi nuk mund të prodhojë hekur dhe duhet ta thithë atë nga ushqimet që hamë ose nga suplementet.Në njerëz të shëndetshëm, pjesa më e madhe e hekurit që absorbohet nga trupi përfshihet në hemoglobinën e qelizave të kuqe të gjakut. Pjesa më e madhe e mbetur ruhet si ferritinë ose si hemosiderinë, me sasi të vogla shtesë të përdorura për të prodhuar proteina të tjera si mioglobina dhe disa enzima. Ferritina dhe hemosiderina janë prezente kryesisht në mëlçi por edhe në palcën e kockave, shpretkën dhe muskujt e skeletit . Niveli i hekurit është i pamjaftueshëm për të përmbushur nevojat e trupit . Niveli i hekurit në gjak bie, rezervat e hekurit shterohen dhe nivelet e ferritinës zvogëlohen. Kjo mund të ndodhë sepse : Nuk konsumohet mjaftueshëm hekur (ose ushqime ose suplemente) .Trupi nuk është në gjendje të thithë hekurin nga ushqimet e ngrënë në kushte të tilla si sëmundja celiake . Ekziston një nevojë e shtuar për hekur si gjatë shtatëzënësisë ose fëmijërisë, ose për shkak të një gjendjeje që shkakton humbje kronike të gjakut (p.sh., ulçerë peptike, kancer i zorrës së trashë) . Nivelet e pamjaftueshme të hekurit në qarkullim dhe të depozituar përfundimisht mund të çojnë në anemi të mungesës së hekurit (hemoglobina e zvogëluar) . Në fazën e hershme të mungesës së hekurit, zakonisht nuk shihen efekte fizike dhe sasia e hekurit të depozituar mund të zbrazet ndjeshëm para se të zhvillohen shenjat ose simptomat e mungesës së hekurit. Nëse një person është ndryshe i shëndetshëm dhe anemia zhvillohet për një periudhë të gjatë kohore , simptomat rrallë shfaqen para se hemoglobina në gjak të bjerë nën kufirin e poshtëm të normales. Sidoqoftë, ndërsa përparon mungesa e hekurit, simptomat përfundimisht fillojnë të shfaqen. Simptomat më të zakonshme të anemisë nga mungesa e hekurit përfshijnë lodhje, dobësi, marramendje, dhimbje koke dhe lëkurë të zbehtë. Në të kundërt, depozitimi i hekurit dhe nivelet e ferritinës rriten kur përthithet më shumë hekur sesa i nevojitet trupit. Thithja shumë e hekurit me kalimin e kohës mund të çojë në grumbullimin progresiv të përbërjeve të hekurit në organe dhe përfundimisht mund të shkaktojë mosfunksionimin dhe dështimin e tyre. Një shembull i kësaj është hemokromatoza, një sëmundje e rrallë gjenetike në të cilën trupi thith shumë hekur, edhe në një dietë normale. Për më tepër, mbingarkesa e hekurit mund të ndodhë kur një person pëson transfuzione të përsëritura të gjakut.

Si përdoret testi? Testi i ferritinës përdoret për të vlerësuar rezervat e hekurit të një personi në trup. Testi shpesh urdhërohet së bashku me nivelin e hekurit dhe kapacitetin total të lidhjes së hekurit (TIBC, llogaritur bazuar në nivelin e transferrinës në gjak) për të zbuluar një nivel të ulët hekuri (mungesë hekuri) ose shumë hekur në trup (mbingarkesë hekuri) gjithashtu sa për të vlerësuar ashpërsinë e këtyre kushteve.
Kur porositet? Testi i ferritinës mund të porositet, së bashku me teste të tjera të hekurit, kur një numër i plotë rutinor i gjakut (CBC) tregon se hemoglobina dhe hematokriti i një personi janë të ulëta dhe qelizat e kuqe të gjakut janë më të vogla dhe më të zbehta se normalja (mikrocitike dhe hipokromike), duke sugjeruar anemi nga mungesa e hekurit edhe pse simptoma të tjera klinike mund të mos jenë zhvilluar ende. Një test ferritin si dhe teste të tjera të lidhura me hekurin mund të porositen kur një person zhvillon shenja dhe simptoma të anemisë me mungesë hekuri si:Lodhje / lodhje kronike, Dobësi, Marramendje, Dhimbje koke, Lëkurë e zbehtë (zbehje). Një nivel ferritine mund të urdhërohet gjithashtu kur dyshohet për mbingarkesë hekuri. Shenjat dhe simptomat e mbingarkesës së hekurit do të ndryshojnë nga personi në person dhe priren të përkeqësohen me kalimin e kohës. Ato janë për shkak të akumulimit të hekurit në gjak dhe indet. Ato mund të përfshijnë:Dhimbje të kyçeve, Lodhje, dobësi, Humbje peshe, Mungesa e energjisë, Dhimbje barku, Humbja e nevojës për seks, Dëmtimi i organeve, të tilla si në zemër dhe mëlçi . Për të konfirmuar praninë e mbingarkesës së hekurit, testet e tjera të hekurit (hekuri, TIBC) dhe një test gjenetik për hemokromatozën trashëgimore mund të porositen gjithashtu.

Çfarë do të thotë rezultati i testit? Nivelet e ferritinës shpesh vlerësohen së bashku me testet e tjera të hekurit. Një përmbledhje e ndryshimeve në testet e hekurit të parë në sëmundje të ndryshme të statusit të hekurit tregohet në tabelën më poshtë.
Semundja Hekuri TIBC / Transferrin UIBC % Transferrin/ Ngopja Ferritin
Mungesa e hekurit E ulët E lartë E larte E ulët E ulet
Hemokromatoza / Lartë E ulët E ulët E larte E larte
Sëmundja kronike E ulët E ulët / N E ulët / N E ulët / N E lartë /N
Anemi hemolitike E lartë N/ e ulët E ulet / N E lartë E lartë
Anemia Sideroblastike N/e Lartë N / e ulët E ulet / N E Lartë E Lartë
Helmimi nga hekuri E larte Normale E ulet E larte N

1. Mungesa e hekurit / Faza e hershme e mungesës së hekurit është shterimi i ngadaltë i rezervave të hekurit. Kjo do të thotë se ka ende hekur të mjaftueshëm për të bërë qeliza të kuqe, por depot janë duke u përdorur pa zëvendësimin e duhur. Niveli i hekurit në serum mund të jetë normal në këtë fazë, por niveli i ferritinës do të jetë i ulët . Ndërsa mungesa e hekurit vazhdon, i gjithë hekuri i ruajtur përdoret dhe trupi përpiqet të kompensojë duke prodhuar më shumë transferinë për të rritur transportin e hekurit. Niveli serik i hekurit vazhdon të ulet dhe transferina dhe TIBC dhe UIBC rriten. Ndërsa kjo fazë përparon, prodhohen më pak dhe më pak qeliza të kuqe të gjakut, duke rezultuar përfundimisht në anemi të mungesës së hekurit. Mbushja e transferferinës zvogëlohet me mungesën e hekurit.

2. Mbingarkesa e hekurit/ Nëse niveli i hekurit dhe ngopja e transferinës janë të larta, TIBC, UIBC dhe ferritina janë normale dhe personi ka një histori klinike në përputhje me mbidozën e hekurit, atëherë ka të ngjarë që personi të ketë helmim hekuri. Helmimi nga hekuri ndodh kur një dozë e madhe hekuri merret njëkohësisht ose për një periudhë të shkurtër kohe. Helmimi i hekurit tek fëmijët është pothuajse gjithmonë akut, ndodh tek fëmijët që hanë shtesat e hekurit të prindërve të tyre. Në disa raste, helmimi akut i hekurit mund të jetë fatal. Në pacientët me mbingarkesë kronike të hekurit, nivelet e ferritinës rriten.Një person që ka mutacione në gjenin HFE diagnostikohet me hemokromatozë trashëgimore. Sidoqoftë, ndërsa shumë njerëz që kanë hemokromatozë nuk do të kenë asnjë simptomë për tërë jetën e tyre, të tjerët do të fillojnë të zhvillojnë simptoma të tilla si dhimbje të kyçeve, dhimbje barku dhe dobësi në vitet 30 ose 40 të tyre. Burrat preken më shpesh sesa gratë sepse gratë humbin gjak gjatë viteve të tyre riprodhuese përmes menstruacioneve. Mbingarkesa e hekurit mund të ndodhë edhe tek njerëzit që kanë hemosiderozë dhe tek ata që kanë bërë transfuzione të përsëritura. Kjo mund të ndodhë me anemi të qelizave drapër, talasemi major, ose forma të tjera të anemisë së varur nga transfuzioni. Hekuri nga çdo njësi e transfuzuar e gjakut qëndron në trup, duke shkaktuar përfundimisht një grumbullim të madh të indeve. Disa persona me alkoolizëm dhe me sëmundje kronike të mëlçisë gjithashtu zhvillojnë mbingarkesë hekuri.Normalisht, shumica e ferritinës gjendet brenda qelizave me vetëm një sasi të vogël në gjak. Pacientët me mbingarkesë hekuri kanë nivele të larta ferritine. Sidoqoftë, nivelet e ferritinës mund të rriten në kushte të caktuara (për shembull, sëmundje akute) edhe pse sasia totale e hekurit në trup është normale.Nese niveli i hekurit është normal, por niveli i ferritinës është i ulët atehera zhvillimi i anemisë nga mungesa e hekurit është një proces gradual. Nëse trupi juaj nuk po merr mjaftueshëm hekur, trupi juaj së pari përdor hekurin që është ruajtur në indet (d.m.th., ferritinën) dhe nivelet e ferritinës në gjak do të fillojnë të ulen. Nëse nuk korrigjohet, hekuri i depozituar fillon të pakësohet pasi përdoret në prodhimin e qelizave të kuqe të gjakut. Në fazat e hershme të mungesës së hekurit, nivelet e hekurit në gjak mund të jenë normal ndërsa hekuri i ruajtur, dhe për këtë arsye nivelet e ferritinës, do të fillojnë të ulen.T e gjitha keto analizat e nevojshme mund ti realizoni ne laboratorin me kualitativ ne vende.

Shkruan: Dr. Valbonë Blaku Specialiste e Mjekësisë Familjare, staf në Olive Medical & Laboratory